Кариес корня зуба лечение

Корень зуба находится под десной. Разрушительные процессы, происходящие в нем не видны

.

Как развивается патология

Кариес корня зуба фото ниже появляется в результате: ослабления тканей десны (пароднотальные дефекты, появление карманов) или атрофии пародонта и оголения пришеечной области (чаще в преклонном возрасте).

Корень открывается из-за прекращения защиты десной. В полость кармана между зубом и десной попадают остатки пищи, которые трудно удалить ниткой. Остатки пищи распадаются. В кармане формируется кариесогенная микрофлора, вызывающая постепенную деминерализацию корня. Под действием бактерий постепенно происходит процесс разрушения. Появляется кариес корня зуба лечить, который из-за инструментальной труднодоступности сложно.

Болезни пародонта ведут к ослаблению плотности прилегания десны к зубу. От этого формируется увеличение кармана между корнем и десной. Появляется патологическая полость (карман), в которой скапливаются микрочастички пищи, не выполаскиваемые и не удаляемые из-за недоступности. Там развивается бактериальная зона. Результат – повреждение твердой ткани в прикорневой области. От того насколько глубоко расположена зона повреждения от уровня десны внутрь зависит возможность проведения лечения. Чем глубже кариес корня, тем хуже патология лечится.

Частота патологических случаев

Количество выявляемых случаев разрушительного повреждения внутренней части жевательной единицы растет по причине улучшения качества стоматологической помощи. В современной стоматологии проводится эндодонтическое лечение каналов первично и повторно. А такое лечение проводится, когда жевательная единица уже депульпирована, и в ней питания тканей нет. То есть состояние тканей не улучшается и не восстанавливается, а любое воздействие кариесогенных патогенов ведет к разрушению. К тому же депульпированные зубы чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, когда десна из-за разных внутренних сбоев органов и систем ослаблена.

кариес корня зуба лечить
кариес корня зуба фото

Кариес корня зуба лечение, трудности

Во время лечения внутренней части зуба возникает проблема в изоляции твердых тканей от слюны, в обработке цемента и удалении излишков пломбы. Сложности лечения возникают из-за глубокого расположения дефекта.

Кариес внутри зуба – поддесневой дефект. Герметичность пломбы часто сомнительна, и ее полировку сложно выполнить. Но главное герметичность. Если это условие выполнить невозможно жевательную единицу рекомендуется удалить.

Показанием к удалению при повреждении является запущенный процесс, когда сильно разрушен корень зуба.

Риски лечения корня зуба

Область зуба под десной уязвима для кариеса. Разрушительный процесс происходит внутри по причине ослабления или травмирования десны. Доступ к полости с поврежденными тканями корня затруднен. Поэтому восстановить естественную форму жевательной единицы в мягких тканях сложно. Лечение кариеса корня проводится при неглубокой полости. В остальных случаях процесс лечения затрагивает десну, повреждая ее. Упругость десны уменьшается, появляется патологический карман, в котором скапливается пища. Это вызывает не только в будущем воспалительный процесс возле зуба, который лечили, а приводит к риску кариозного повреждения соседней жевательной единицы из-за постоянного скопления бактерий.

Основной формой лечения полости является установка пломбы. Разрушенная часть зуба высверливается и заменяется прочной пломбой из композитных материалов.

Проблемы лечения

  • Проблема качественного удаления состоит в трудноступности места повреждения, особенно, если кариес корня находится в межзубном пространстве.
  • Проблема заполнения композитом состоит в невозможности создать условия изоляции от слюны. В результате герметичность пломбы редко будет такой как необходимо. В полость будут поступать и скапливаться бактерии, что приведет к хроническому воспалению мягких тканей.

Кроме болевых ощущений, отека десны, абсцесса воспаление после неудачного лечения кариеса корня опасно переходом на кость.

Патогенная микрофлора, присутствующая на цементе зуба переходит в закрытую зону при ослаблении десны. Бактерии, которые могут образовывать абсцесс в корне зуба или в окружающей ткани десны опасны инфицированием, распространяющимся в другие части тела через кровоток, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Как лечить кариес корня

Патология жевательной единицы индивидуальна. Единого плана лечения для каждого случая нет. В зависимости от причины разрушения, объема, глубины выбирается метод восстановления корня или же зуб удаляется.

Поражение твердых тканей бывает:

  • активное;
  • приостановившееся;
  • не глубокое и глубокое.

Решение о лечении принимается на основании данных визуализации внутренней структуры. Поражение тканей на 50% одного из корней, является допустимым для проведения восстановительных мер. В остальных случаях корень удаляется. При неглубоком кариесе корня восстановление имеет хороший результат. Но нужно учитывать даже в легких случаях возможность распространения в будущем воспаления на глубокие слои десны. Если воспаление поверхностно, десна надсекается методом с горячим коагуляционным ножом или лоскутно отодвигается.

Ткани корня обрабатываются бормашиной, ставятся восстановительные прокладки, адля укрепления жевательной единицы проводится частичное протезирование.

Диагностика: кариес корня зуба что делать

Степень разрушения внутренней части зуба, глубина расположения патологической полости определяется по прицельному снимку (рентген-снимок). Более информативная картина открывается на томографическом изображении.

На ранних стадиях при наружном кариесе основной видимой части зуба (коронки) разрушение будет выглядеть как небольшое белое или коричневое пятно. Его можно заметить, а кариес корня зуба под коронкой не виден. Диагностируется только при помощи проведения исследования медицинской визуализации внутренней структуры объекта в рентгеновском диапазоне.

При обычном осмотре выявляется патологию в корневой зоне уже на поздней стадии, когда в пришеечной части имеется потемнение цвета минерального образования, когда есть боль и воспаление инфицированной десны.

Особенностью патологии в прикорневой зоне, осложняющей лечение является позднее выявление, когда состояние зуба запущено и требуется удаление корня разрушенного зуба.

Даже стоматолог при обычном профилактическом осмотре пропускает патологию, в связи с поражением корня зуба внутри мягких тканей, удерживающих зуб. Тем более что зона повреждения минерального образования чаще имеет кариесогенные условия не главными, скорее проблема в состоянии десны, хотя не во всех случаях. Случается перфорация во время лечения каналов, когда прибор для расширения полости просверливает открытый участок в канале. При это перфорация не установлена. Лечение канала проведено, а выход каналов в мягкие зоны остался. Это также патологическая ситуация, со временем ведущая к разрушению внутренней части зуба.

Но чаще корневые поверхности зубов подвергаются дефекту из-за рецессии десен или заболеваний пародонта, из-за чего развивается кариес.

Вероятность патологического разрушения корневой полости возможна из-за трещины зуба. Опять же процесс повреждения чаще не ощутим, и диагностируется на поздних стадиях, когда лечение уже проводить нецелесообразно, тогда рекомендовано удаление.

См. также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *